Vaše jméno*

Váš e-mail*

Jméno dítěte*

Datum narození dítěte*

Telefon*

Zpráva
Zkušenosti s plaváním, požadavky na čas kurzu, zařazení do skupiny s kamarády... atp.

Potvrzuji, že jsem četl(a) Provozní řád a že s ním souhlasím
Souhlasím

* takto označená pole je nutné vyplnit, jinak se formulář neodešle.